Изотретиноин (Роаккутан)

Изотретиноин (Роаккутан) является синтетическим аналогом витамина А. Этот препарат эффективно воздействует на все звенья патогенеза угревой болезни. Он значительно снижает продукцию кожного сала, уменьшает формирование комедонов в результате нормализации уровня дифференцировки клеток эпителия стенки и устья волосяного фолликула. На фоне приема изотретиноина снижается число P. acnes, что, по-видимому, непосредственно связано с уменьшением секреции кожного сала, поскольку этот микроорганизм использует кожное сало в качестве источника питания. Количество P. acnes остается пониженным еще длительное время после отмены терапии.

Изотретиноин обладает общим противовоспалительным действием за счет регулирующего влияния на процессы хемотаксиса и фагоцитоза, которые у больных угрями изменены. Изотретиноин является наиболее эффективным средством. Вопрос о его назначении следует рассматривать у больных с тяжелыми ее формами, особенно при наличии абсцедирующих, флегмонозных и конглобатных акне с образованием обезображивающих рубцов, стойких нарушений пигментации. Изотретиноин может назначаться и при среднетяжелых вариантах течения акне:

если длительные неоднократные курсы антибактериальной терапии не принесли желаемого результата
если после нескольких успешных курсов обычной терапии быстро возникали рецидивы
при наклонности к формированию рубцов
Это средство показано пациентам с угрями, сопровождающимися тяжелыми психосоциальными расстройствами, и для лечения такой тяжелой формы угревой болезни, как acne fulminans.

В большинстве случаев требуется курс лечения не менее 4 месяцев, в 10% случаев -6 месяцев и в 3% случаев - более 10 месяцев. Остаточные явления акне постепенно разрешаются и после отмены препарата. Ремиссия во многих случаях продолжается несколько лет. Для уменьшения вероятности рецидива общая доза препарата должна достичь не менее 120 г/кг.

СЛОВАРЬ

КОНТАКТЫ

Изотретиноин противопоказан:

беременным, из-за потенциальной тератогенности ретиноидов
кормящим матерям, в случаях гипервитаминоза А
при повышенной чувствительности к активному веществу препарата.

Препарат не рекомендован пациентам:

с печеночной недостаточностью
с почечной недостаточностью
с гиперлипидемиями
с сахарным диабетом

Не следует комбинировать изотретиноин:

с витамином А (из-за риска появления гипервитаминоза А)
с тетрациклинами (из-за риска повышения внутричерепного давления)

Женщинам детородного возраста препарат назначают только после отрицательного результата теста на беременность (желательно начинать лечение на второй или третий день следующего менструального цикла) и на фоне эффективной контрацепции. После окончания терапии, через четыре недели, необходимо выполнить тест на беременность.

Препарат принимают обязательно под наблюдением специалиста! В процессе терапии осуществляется клинико-лабораторный мониторинг (уровни ACT, АЛТ, триглицеридов, холестерина, щелочной фосфатазы, креатинина в сыворотке крови). В случае выявления гиперлипидемии и после окончания лечения рекомендуется повтор лабораторных тестов через две недели.

Обратно к содержанию
словаря терминов по косметологии

Интересные статьи на сайте:

щелкните по "плюсу" или ссылке, чтобы развернуть полный список ссылок

Основные термины в косметологии в алфавитном порядке

Главная страница \ Словарь косметологических терминов \ Изотретиноин - роаккутан

Изотретиноин (Роаккутан)

Обратно к содержанию словаря терминов по косметологии

Интересные статьи на сайте:

Обратно к содержанию
словаря терминов по косметологии